不孕症 子宫输卵管造影 不通伴有积水女性25岁，因不孕症做子宫输卵管造影，双侧输卵管远端扩张，右侧团块状聚集，双侧远端均未见造影剂溢出，24小时后双侧输卵管造影剂残留，盆腔内造影剂基本没有弥散，诊断是双侧输卵管不通，伴有积水。输卵管是精卵相遇的“鹊桥”，负责将卵子运输至子宫。当输卵管远端（伞端）堵塞并形成积水时，就像河道被淤泥堵塞形成死水潭，精卵无法相遇，受精卵也无法进入子宫，从而导致不孕。积水的形成多与盆腔炎症、子宫内膜异位症或既往手术粘连有关，炎症使输卵管伞端闭锁，分泌物无法排出，逐渐扩张成囊状积液。输卵管积水会改变管腔微环境，损伤纤毛细胞，影响拾卵、运输受精卵的功能，阻碍精卵结合，还可能因积水反流至宫腔，影响胚胎着床，导致不孕或增加宫外孕风险。部分患者可能仅有轻微下腹坠痛或白带增多，甚至无症状，常在不孕检查时才发现问题。输卵管造影是金标准，超声或腹腔镜可辅助评估积水程度。
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